टैक्रोलिमस | 104987-11-3

टैक्रोलिमस, जिसे इसके व्यापारिक नाम प्रोग्राफ के नाम से भी जाना जाता है, एक शक्तिशाली प्रतिरक्षादमनकारी दवा है जिसका उपयोग मुख्य रूप से अस्वीकृति को रोकने के लिए अंग प्रत्यारोपण में किया जाता है।

क्रिया का तंत्र: टैक्रोलिमस कैल्सीनुरिन को रोककर काम करता है, एक प्रोटीन फॉस्फेट जो टी-लिम्फोसाइट्स के सक्रियण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो ग्राफ्ट अस्वीकृति में शामिल प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं। कैल्सीनुरिन को रोककर, टैक्रोलिमस प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन को रोकता है और टी-कोशिकाओं की सक्रियता को रोकता है, जिससे प्रत्यारोपित अंग के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दब जाती है।

संकेत: टैक्रोलिमस को एलोजेनिक लीवर, किडनी या हृदय प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले रोगियों में अंग अस्वीकृति की रोकथाम के लिए संकेत दिया गया है। इसका उपयोग अक्सर अन्य इम्यूनोसप्रेसिव एजेंटों जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और माइकोफेनोलेट मोफेटिल के साथ संयोजन में किया जाता है।

प्रशासन: टैक्रोलिमस को आमतौर पर कैप्सूल या मौखिक समाधान के रूप में मौखिक रूप से दिया जाता है। इसे कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में, जैसे कि प्रत्यारोपण के तुरंत बाद की अवधि के दौरान, अंतःशिरा द्वारा भी प्रशासित किया जा सकता है।

निगरानी: अपने संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक और अवशोषण में परिवर्तनशीलता के कारण, टैक्रोलिमस को विषाक्तता के जोखिम को कम करते हुए चिकित्सीय प्रभावकारिता सुनिश्चित करने के लिए रक्त स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। चिकित्सीय दवा निगरानी में टैक्रोलिमस रक्त स्तर का नियमित माप और इन स्तरों के आधार पर खुराक का समायोजन शामिल है।

प्रतिकूल प्रभाव: टैक्रोलिमस के सामान्य दुष्प्रभावों में नेफ्रोटॉक्सिसिटी, न्यूरोटॉक्सिसिटी, उच्च रक्तचाप, हाइपरग्लेसेमिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी और संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि शामिल है। टैक्रोलिमस के लंबे समय तक उपयोग से कुछ घातक बीमारियां, विशेष रूप से त्वचा कैंसर और लिंफोमा विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

ड्रग इंटरेक्शन: टैक्रोलिमस को मुख्य रूप से साइटोक्रोम P450 एंजाइम सिस्टम, विशेष रूप से CYP3A4 और CYP3A5 द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है। इसलिए, जो दवाएं इन एंजाइमों को प्रेरित या बाधित करती हैं, वे शरीर में टैक्रोलिमस के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे संभावित रूप से चिकित्सीय विफलता या विषाक्तता हो सकती है।

विशेष विचार: टैक्रोलिमस खुराक के लिए रोगी की उम्र, शरीर का वजन, गुर्दे का कार्य, सहवर्ती दवाएं और सह-रुग्णताओं की उपस्थिति जैसे कारकों के आधार पर वैयक्तिकरण की आवश्यकता होती है। चिकित्सा को अनुकूलित करने और प्रतिकूल प्रभावों को कम करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ कड़ी निगरानी और नियमित अनुवर्ती कार्रवाई आवश्यक है।